大宮ソープランドバタフライ

アンケートフォーム

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
※赤文字は、必須項目になります。
※送信はされません

※お名前
※Mail(半角)
※来店日時
※コンパニオン名
指名方法
本日のコンパニオンを次回も指名しますか?
男子従業員の態度
当店をご利用になったきっかけをお教えください
本日の女の子を100点満点で点数をつけると?
100点にするには後何が足りないと思われますか?


※IPアドレスを記録しております。いたずらや嫌がらせ等はご遠慮ください